Burnout bei der Bezugsperson der Alzheimer-Krankheit

Etwa 9,3 Millionen Menschen wurden berücksichtigt „Betreuer“ im Jahr 2021 in Frankreich, nach eine Studie des Department for the Animation of Research, Studies and Statistics (Drees) veröffentlicht am Donnerstag, 2. Februar.

Die Pflegekraft ist eine soziale Figur, die unterschiedliche Formen annimmt, je nachdem, ob Sie einem behinderten Kind, einer älteren Person, einer Person mit einer neurodegenerativen Krankheit helfen ... Erst seit 2015 ist das Gesetz (ASV genannt) erkennt die Bedeutung der Rolle an, die pflegende Angehörige (oder enge Pflegepersonen) spielen, die sich um eine pflegebedürftige ältere Person kümmern.

„Als nahe Bezugsperson einer älteren Person gilt ihr Ehegatte, der Partner, mit dem sie einen bürgerlichen Solidaritätsvertrag geschlossen haben, oder ihr Partner, ein Verwandter oder Verbündeter, definiert als pflegende Angehörige, oder eine Person, die bei ihnen wohnt oder sie versorgt hat enge und stabile Bindungen, die ihr helfen, regelmäßig und häufig auf nichtberuflicher Basis alle oder einen Teil der Handlungen oder Aktivitäten des täglichen Lebens zu verrichten. (CASF, L113-1-3, 2015)

Unter diesen Betreuern sind schätzungsweise 3 Millionen betroffen Alzheimer-Erkrankung. Diese Beobachtung veranlasste uns, a zu bauen Forschungsprojekt mit 76 Betreuern, die im Grand-Ouest leben und denen wir a anbieten Wartung alle sechs Monate ihre Erfahrungen, ihre Erfahrungen, ihre Widersprüche mit den moralischen und sozialen Geboten zu konfrontieren, denen sie unterworfen sind.

Wir stellen fest, dass der Begriff der Erschöpfung und/oder seiner abgeleiteten Formen (erschöpft, erschöpft, erschöpfend, erschöpfend) im Diskurs der Presse, die die politische Entscheidung weitergibt, und in geringerem Maße im Diskurs der Betreuer selbst sehr präsent ist. sich. Die verwendeten Begriffe spiegeln jedoch nicht den dramatischen Einsatz wider, der mit diesem Status verbunden ist.

Ein Abstecher durch eine Recherche in der überregionalen und regionalen Presse

Der aktuelle Kontext ist stark in politischen und gesundheitlichen Fragen verwurzelt, da sie den Umgang mit der alternden Bevölkerung in Frage stellen. Die Presse beschwört durch die eingefrorene Konstruktion den Helfer von Alzheimer-Patienten heraufBurnout der Pflegekraft, die den Helfer in der Beziehung von Fürsorge, Unterstützung und Reduzierung des normalerweise flüchtigen Zustands auf eine wesentliche Eigenschaft beschreibt. Diese als vorkonstruiert wirkende Konstruktion bestätigt die Darstellung des Helfers in der allgemeinen Meinung.

„Ein weiteres Ziel auch, auf die Erschöpfung des Helfers aufmerksam zu machen. In einigen Fällen kommt es vor, dass er derjenige ist, der zuerst geht. (Le Monde, April 2016)

„Es fördert die Unterstützung zu Hause für schutzbedürftige Menschen und begrenzt gleichzeitig das Burnout-Risiko für die Pflegekraft. (Le Progrès, Juli 2017)

„Respite wird jetzt in jeder Abteilung als Lösung angeboten, um das Burnout von Pflegekräften zu reduzieren. (Le Figaro, Dezember 2019)

„Ziel der Entlastung ist es, die Erschöpfung der Pflegenden, aber auch den Rückzug auf sich selbst und die Vereinsamung des helfenden Paares zu bekämpfen. (Südwesten, April 2021)

Was pflegende Angehörige über ihren Burnout sagen

Die Pflegekraft hingegen evoziert Erschöpfung als Ergebnis eines langen Pflegeprozesses, der in extremer Erschöpfung und einem Point of no return endet. Im folgenden Beispiel bringt die Abstufung von Einstellungen und Emotionen (Angst vor Misshandlung, Nervosität und Erschöpfung) die Pflegekraft wieder zur Vernunft, indem sie die Betreuung des Patienten durch Fachkräfte in einer Einrichtung favorisiert.

Florence, Betreuerin ihres Mannes:

„Du musst lernen, ihn anzuziehen, Socken anzuziehen, ihm aus dem Bett zu helfen und alles, das sind eigentlich alles Techniken, niemand bringt dir bei, dass du dich anpassen musst, also vermasseln wir ihm den Rücken, ich wäre 20 Jahre älter als mein Mann, wie hätte ich das tun können? Ich hätte es nicht gekonnt und deshalb hatte ich Angst, missbräuchlich zu werden, ich war am Rande der Erschöpfung und deshalb sage ich mir, dass es dort drüben (in Ehpad) besser ist, auch wenn wir uns nicht allzu sehr darum kümmern Es. Nun, er ist in Sicherheit, er frisst, das ist die Hauptsache. »

Im folgenden Beispiel ist es die übermäßige Wachsamkeit der Pflegekraft gegenüber ihrer Mutter, die zu Erschöpfung und einem Bewusstsein für die Unterbringung in einer Einrichtung führt.

Valérie, Betreuerin mit ihren zwei Schwestern, von ihrer Mutter:

„Meine Mutter, sie ging nachts aus, also folgten wir ihr auf ihrem Handy, wir hatten einen Türöffnungsdetektor installiert, der uns Alarme auf unsere Telefone schickte, also erinnere ich mich, dass wir in den letzten Monaten am Ende abwechselnd Nächte zum Schlafen hatten und dann stellten wir fest, dass sie manchmal mit dem Detektor die Tür öffnete, aber nicht herauskam, und dass wir plötzlich sehr genervt waren und wir am Ende wirklich gegen unseren Willen die Kamera, die Webcam, an den Computer stellten.

Die Wohnung war klein genug, um sich zu sagen, ob sie wirklich rausgegangen ist oder nur die Türen geöffnet hat, naja egal, egal, dass wir wach waren, die Türöffnung ausgelöst wurde und wie oft ich das Auto genommen habe 4 Uhr morgens, ich wollte mich in der Nachbarschaft umsehen und es stimmt, dass ich an diesem Punkt einen Grad völliger Erschöpfung erreicht hatte, an dem Tag, an dem ich wie ein Zombie bei der Arbeit war, ständig mit meinem Telefon, das mir Alarme schickte, und wachsender Angst … und da , sagten wir, na, wir müssen was tun, weil es so nicht mehr weitergehen kann. »

Abbildung 1: Verteilung der Segmente erschöpft, erschöpft, erschöpft, erschöpft, erschöpft innerhalb der Interviews.

Eine Suche nach Begriffen Erschöpfung, erschöpft, erschöpft, erschöpft im gesamten Korpus von Interviews zeigt, dass, um das auszudrückenErschöpfungPflegende bevorzugen eher die verbale Konstruktion (erschöpfen, erschöpft, erschöpfend), die den Sprecher einbezieht, als die inhaltliche Konstruktion, die darauf beschränkt ist, einen Zustand hervorzurufen, und die vielleicht eher im medizinisch-sozialen Bereich angesiedelt ist.

Wir können auch die Hypothese aufstellen, dass der Begriff der Erschöpfung eher schriftlich verwendet und dann in den Interviews durch eine vertrautere Form "Ich bin erschöpft", "Ich kann nicht mehr..." ersetzt würde, was würde rechtfertigen die Unterrepräsentation dieses Begriffs in den Interviews.

Konstruktionen und Bedeutung des Erschöpfungsbegriffs

In den Interviews nähern sich Pflegekräfte diesem Begriff mit den folgenden Verben: Erschöpfung vermeiden, begrenzen, erreichen, verhindern, antizipieren, führen, führen (zu), führen (zu), schützen (vor), verzögern :

„Wissen Sie, unsere Entscheidungsträger sollten etwas tun, um Burnout vorzubeugen, denn wenn es einmal da ist, ist es zu spät. »

mit Adverbien bis zu, so sehr, dass, an der Schwelle von, am Rande von :

„Sie wollte zweifellos da raus und ging, bis sie erschöpft war, und an diesem Punkt, Boom, also mussten wir sie platzieren. »

„Sein Begleiter, der ihm hilft, ist am Rande einer Depression, am Rande der Erschöpfung, am Rande des Kontrollverlusts. »

Aus der Definition vonErschöpfung im Atilf-Online-Wörterbuch vorgeschlagen, stellen wir fest, dass im Zusammenhang mit der Hilfe für einen Alzheimer-Patienten der Begriff vonErschöpfung geht weit über die Mobilisierung einer individuellen Ressource hinaus. Wenn diese einzelne Ressource verbraucht ist, wird dieErschöpfung dadurch gekennzeichnet, stellt einen paroxysmalen Punkt dar, ab dem die Verschiebung irreversibel ist und im Allgemeinen zur Unterbringung des Patienten in einer Einrichtung und zur Pflege der Pflegeperson führt.

Vor diesem Hintergrund und angesichts der Erschöpfung des Helfers (und wäre ein Helfer, der nicht erschöpft ist, ein guter Helfer in den Augen anderer?) werden die Präventionsdiskurse des öffentlichen Handelns vorangetrieben Recht auf Ruhe heilend und universell zu reagieren und leider nicht präventiv und nicht partikularisierend.

Der Betreuer ist eine heterogene Figur, wir helfen nicht auf die gleiche Weise zu Beginn des Auftretens der Krankheit oder wenn die Krankheit bereits installiert ist, wir helfen nicht auf die gleiche Weise, je nachdem, ob wir seinem Ehepartner, einem Verwandten, helfen oder ein Freund. Doch Erschöpfung, die nicht leicht zu erkennen ist, weil sie mit ungedachten, moralischen und sozialen Normen aufgeladen ist, ist unvermeidlich, wenn sich die Krankheit des Hilfebedürftigen verschlimmert.

Frederic Pugniere-Saavedra, Dozent für Sprachwissenschaften, Universität der Südbretagne

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